Indicadores assistenciais e clínicos na terapia intensiva: uma revisão integrativa da literatura sobre gestão da qualidade

Abstract

Introdução: As Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) são ambientes de alta complexidade, nos quais a qualidade assistencial depende do monitoramento contínuo de indicadores clínicos e assistenciais relacionados à segurança do paciente e aos desfechos em saúde. Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre os principais indicadores clínicos e assistenciais utilizados na gestão da qualidade em UTIs. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida conforme as etapas propostas por Whittemore e Knafl. A busca foi realizada nas bases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed, utilizando descritores relacionados à terapia intensiva, qualidade da assistência e segurança do paciente. Foram incluídos artigos completos, publicados nos últimos cinco anos, nos idiomas português, inglês e espanhol. Os dados foram analisados de forma descritiva e organizados por categorização temática. Resultados: Foram incluídos 17 estudos, organizados em quatro categorias: indicadores de infecção e eventos adversos; indicadores de desempenho clínico; indicadores de processo assistencial; e fatores organizacionais relacionados à qualidade do cuidado. Observou-se que o monitoramento contínuo dos indicadores e a implementação de protocolos assistenciais contribuem para a redução de eventos adversos e melhoria dos desfechos clínicos. Em contrapartida, fragilidades como subnotificação de eventos, falhas nos registros e limitações organizacionais impactam negativamente a qualidade da assistência. Conclusão: Os indicadores clínicos e assistenciais constituem ferramentas fundamentais para a gestão da qualidade em UTIs, auxiliando na identificação de falhas, no planejamento de intervenções e na promoção da segurança do paciente. Sua efetividade depende da adesão às práticas baseadas em evidências e do fortalecimento da cultura de segurança nas instituições de saúde.